第127章 藿香正气散(第2页)
藿香四钱(君) 紫苏叶三钱(臣)
白芷二钱(臣) 茯苓五钱(佐)
白术四钱(土炒) 半夏曲三钱(姜汁炒)
大腹皮二钱(佐) 干姜二钱(佐)
制附子一钱(佐) 伏龙肝一两(煎汤代水)
去桔梗、甘草防壅滞
伏龙肝捣碎布包,武火急煎:“《雷公炮炙论》云‘灶心土需捶碎入药’。”
附子先煎三刻:“《伤寒论》明训‘附子久煎减毒’。”
药汁浓煎至半盏,辰时顿服:“《医学正传》谓‘危急重症,顿服取效速’。”
申时复诊,患者指尖回暖,脉沉微转弱:“《诊家枢要》‘伏脉转沉,阳气来复’。”泻下清水转为溏便:“《医宗金鉴》‘清谷转溏,脾阳渐振’。”
藿香减附子为五分:“《本草正义》‘阳回即止,过剂生变’。”
紫苏添砂仁二钱:“《药性论》‘砂仁醒脾开胃’,助藿香化浊。”
药童误将生附子入药,患者服后唇舌麻木。半夏曲青衣染尘,疾取甘草绿豆汤:“《本草害利》载‘附子中毒,急以甘豆汤解’!”
白术怒斥:“《修事指南》明载‘附子需盐水浸、姜汁煮’,炮制失法则成毒药!”
茯苓素衣如水,点向五行图:“患者水土互克(泄泻无度),当培土(白术)制水(茯苓),佐以火(附子)暖土。”
藿香添桂枝一钱:“《伤寒论》五苓散法,取桂枝通阳化气,助茯苓利水。”
白芷素帕浸透川芎酒,轻拭患者舌面:“灰腻苔退为白滑,中有裂纹如龟背——《辨舌指南》谓‘阴伤湿恋’。”
厚朴按患者太溪穴:“《脉经》云‘太溪应肾,脉起则生’。此患太溪微动,真阳未绝。”
暮色中,患者指尖渗出黏汗,藿香取艾绒灸关元:“《扁鹊心书》‘保命之法,灼艾第一’。”紫苏绛裙掠过药柜,带起佩兰清香。灶心土在陶罐中泛出赭色光泽,恍如《神农本草经》“黄土主泄利”的古训。檐角铜铃轻响,似有仲景遥望颔首。
药坊铜铃骤响,一妇人怀抱幼童踉跄而入。孩童面色青白,额角冷汗如豆,腹痛蜷缩如虾。藿香掀开童衣,见脐周肌肤青紫如冻梨,厉声喝问:“可曾误食生冷?”妇人泣答:“午间贪凉,饮冰镇酸梅汤两盏!”紫苏绛裙带风,银针已刺入四缝穴:“《小儿药证直诀》云‘小儿脾常不足’,此乃寒湿直中太阴!”
《临江诊籍·壬寅年七月初五》
陈童,5岁,突发腹痛如绞,呕吐清水。查:指纹青紫透关射甲,舌苔白滑如敷粉,脉沉紧如绞索。前医误用保和丸消导,反增洞泄。
半夏曲青衣沾满姜汁,捣烂敷于神阙:“《理瀹骈文》载‘外治法可避小儿拒药’。姜汁辛温,合我止呕之力。”
白术土炒后研末,调米汤灌服:“《幼科发择》谓‘土炒白术,健脾止泻如筑堤’。”
藿香取鲜叶绞汁,滴入童口:“《本草备要》‘藿香醒脾,如春阳化冻’。”汁入喉半刻,童呕立止。
紫苏绛裙拂过童腹,掌心隔姜灸中脘:“《针灸大成》‘灸中脘如日照中土,寒湿自散’。”
藿香二钱(君) 紫苏叶一钱(臣)
白术二钱(土炒) 茯苓三钱(佐)
干姜一钱(佐) 砂仁五分(佐)
半夏曲一钱(姜汁炒) 伏龙肝五钱(煎汤代水)
去大腹皮、桔梗防伤正
伏龙肝布包久煎,取澄清液:“《本草述》谓‘灶心土澄清热汤,性更温和’。”
药汁加饴糖半匙:“《千金方》‘甘能缓急’,合童稚之体。”
药童误将生半夏入药,童服后喉肿声嘶。甘草急取蜂蜜灌服:“《本草纲目》‘蜂蜜解半夏毒,如汤沃雪’。”
厚朴玄袍染怒,掷出炮制规范:“《雷公炮炙论》明载‘半夏不制,戟喉杀人’!凡入儿科方,需姜汁浸透九次!”
岭南行商头重如裹,茯苓取槟榔三钱:“《岭南卫生方》‘槟榔破滞,如快刀斩乱麻’。”
北地戍卒恶寒无汗,白芷添至三钱:“《伤寒九十论》‘北人腠理密,发散当峻’。”
八旬老妪下利清谷,白术改米泔浸:“《寿世保元》‘老人胃弱,制以米泔减燥性’。”
产妇暑日感寒,去半夏添佩兰:“《妇人大全良方》‘产后忌燥,当取芳香化浊’。”
茯苓素衣如水,绘五行图于沙盘:“此童水土相激(泄泻),需培土(白术)制水(伏龙肝)。然稚阳之体——”她添桂枝三分,“取少火生气之意,仿《伤寒论》五苓散法。”
藿香点向东方木位:“腹痛挛急属木克土,当佐白芍一钱柔肝,合《景岳全书》痛泻要方意。”
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次日复诊,童指纹退至风关,色转红活:“《幼科铁镜》‘青紫退而红黄现,胃气来复’。”腹软如棉,啼声清亮:“《小儿推拿广意》‘哭声洪亮者生机旺’。”
藿香减干姜为五分:“《本草通玄》‘阳回即止,防燥伤阴’。”
紫苏添陈皮一钱:“《药性论》‘陈皮理气,如清风拂郁’。”
月色透窗,陈童安睡药榻。半夏曲青衣染尘,正重制姜浸半夏。伏龙肝在陶罐中泛赭色微光,恍如《神农本草经》“土性中和”之训。藿香轻抚案头《局方》,扉页朱批“正气存内,邪不可干”八字,在烛火中熠熠生辉。
藿香立于绘有九州舆图的屏风前,手中铜秤映着秋阳,秤盘上南北药材起伏如潮。紫苏绛裙掠过《医学源流论》书页,朗声道:“徐大椿谓‘医者必知天地之道’,今观全年医案,同用正气散而化裁五十九法,皆循三因制宜之道!”
白芷执节气盘,银簪点向“处暑”:“《素问·六元正纪大论》云‘湿土司天,寒水在泉’。今岁处暑反见梅雨,当添香薷二钱解表化湿。”她展开岭南医案,“此患头重如裹,正需佩兰三钱佐藿香,仿《时病论》芳香化浊法。
茯苓素衣如水,捧出三地水质样本:“北泉凛冽,宜武火急煎取辛散;南泉甘淡,当文火久煨求渗利。”她将岭南槟榔、北地苍术并列案头,“《本草品汇精要》载‘槟榔破滞如斧,苍术燥湿如烘’,地域不同,臣佐当易。”
白术土炒药材簌簌作响:“《景岳全书》谓‘稚子药量如春芽初发,老者如秋枝承露’。五岁童用藿香一钱,八旬翁用三钱,此乃量人如量衣之道。”
《岭南诊籍·壬寅年七月十八》
黄某,男,32岁,贩茶商。暑日涉溪后寒热交作,头重如石。查:舌苔黄腻如油,脉濡数。此乃《温病条辨》“暑湿弥漫三焦”之候。
藿香添滑石五钱:“《湿热论》‘渗湿于热下’,仿六一散法。”
紫苏取鲜薄荷三钱:“《滇南本草》载‘薄荷清头目,解岭南瘴气’。”
煎以椰子水:“《岭南卫生方》云‘椰汁甘淡,能解暑湿’。”
三日热退,舌苔转薄白:“《辨舌指南》‘黄腻化薄,湿热分消’。”
《燕北诊籍·壬寅年八月朔》
赵某,男,28岁,边关戍卒。夜巡感寒,腹痛如绞。查:舌淡苔白,脉沉紧如弦。此属《伤寒论》“太阴寒湿”之证。
添桂枝三钱:“《伤寒九十论》‘北人腠理密,非桂不能通阳’。”
入高良姜二钱:“《本草图经》谓‘良姜暖胃,如炭融冰’。”
用烧酒煎药:“《炮炙论》‘酒行药势,助辛温发散’。”
半日痛止,脉转缓和:“《诊家枢要》‘紧去脉缓,寒邪已散’。”
《吴门诊籍·壬寅年闰七月》
周氏,82岁,食冷粽后下利清谷。查:舌淡胖齿痕,脉微细。此乃《景岳全书》“命门火衰,釜底无薪”。
白术改米泔浸:“《寿世保元》‘老人脾胃弱,制以米泔减燥’。”
入益智仁三钱:“《本草备要》‘益智暖肾,如添灯油’。”
佐灶心土煎汤:“《金匮要略》‘远血方用黄土汤’。”
五日泻止,足温如常:“《形色外诊简摩》‘足温阳回’。”
《临江诊籍·壬寅年七月廿二》
陈童,5岁,食冰腹痛。查:指纹青紫透关,舌苔白滑。
藿香减为一钱:“《小儿药证直诀》‘药量如春雨润物’。”
生姜汁敷脐:“《理瀹骈文》‘外治避汤药之苦’。”
添砂仁三分:“《药性论》‘砂仁醒脾,如风拂柳’。”
半日痛止,指纹转红:“《幼科铁镜》‘青紫退而胃气复’。”
广藿香与川藿香在药柜前对峙,叶形对比鲜明:“《药物出产辨》云‘广藿香气厚力峻,川产者次之’。岭南暑湿需广藿,巴蜀瘴气用川藿。”
半夏曲青衣展示发酵药匾:“《雷公炮炙论》载‘半夏曲发酵七日,见黄衣生方止’。今人贪速,三日即取,药力仅得六成!”
陈皮抚二十年陈品:“《修事指南》谓‘陈皮久藏,烈气化醇香’。此皮已生云纹,宜入高年方。”
茯苓执《脉经》辨岭南脉案:“濡数之脉,如绵中裹沙,主湿热胶着。”
白芷观北地舌象:“舌淡苔白,似雪覆荒原,属寒湿困脾。”
藿香点向老妪舌面:“胖大舌现龟裂纹,如旱地逢霜,乃阴阳两虚。”
秋风穿堂,卷起《黄帝内经》"阴阳应象大论"篇。藿香将道地药材封入青瓷罐,罐身铭刻"三因制宜"篆文。紫苏采来佩兰新蕊,暗香浮动间,《局方》"正气散"条目泛起金芒。药圃中薄荷与良姜竞秀,恍如医道生生不息。
藿香立于药圃青石径上,晨露浸透衣角,手中《神农本草经》泛着竹纸清香。他轻抚一株广藿香的锯齿叶缘,低语道:“《本草乘雅》谓‘藿香得春阳之气,茎方叶香,禀木火之性’,此乃天地造化之精。”忽闻身后窸窣,紫苏绛裙沾满晨雾,捧来新采的紫苏籽:“时珍言我‘子能下气定喘,叶可解表散寒’,今岁霜早,需速收籽实入药!”
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藿香(君药)茎叶浸入琉璃盏,汁液碧如翡翠:“《雷公炮炙论》载‘藿香忌铁器,需竹刀采收’。此广藿香产自岭南,气厚味辛——”他忽取患者汗液滴入盏中,油花立散,“《本草备要》谓其‘芳香化浊如扫庭除’。”
紫苏(臣药)绛裙拂过紫色花序:“《本草纲目》分苏叶、苏梗、苏子之用。叶辛温解表,梗理气宽中,子降气平喘。”她将苏叶与生姜同捣,“《肘后备急方》载‘苏姜合剂,如日破寒雾’。”