第123章 清燥救肺汤(第3页)
西洋参剖开参体，渗出琼浆似露："《本草备要》谓'西洋参凉补不助火'，与麦冬相配..."他蘸参汁在青石书写"金水相生"，"麦冬三钱如秋水盈渠，我二钱似金风送爽，正合《温病条辨》'甘凉濡润'之旨。"
阿胶捧青瓷碗近月："《汤液本草》云'阿胶润燥需静火烊化'。"胶液在月光下凝成络脉状，"此患痰中带血，蛤粉炒珠可存润止血之性，仿朱丹溪'润络宁血'法。"
麦冬布药于河图玉盘：
北水：鲜藕汁（滋水涵木）
南火：煅石膏（降火存阴）
东木：霜桑叶（肃降肺金）
西金：西洋参（培土生金）
中土：粳米（固护胃气）
玉盘突现"水火既济"卦象，桑叶指亭外古井："水位回升三尺，青苔转润如膏，此乃《周易》'兑为泽'，燥极而泽润万物。"
杏仁启封道光年间青囊：
嘉庆丙子案：举人秋闱咯血，原方加白及三钱、侧柏炭二钱
光绪壬午案：绣娘喉痹失音，化裁入木蝴蝶一钱、蝉蜕八分
石膏冷然道："叶桂治马氏妇案，尝以本方合青蒿鳖甲，此即'先解燥邪，后养阴分'次第。"寒玉砚台映出当年脉案投影，舌象由绛转淡。
枇杷叶持银刷轻拭叶背："《医宗金鉴》'绒毛去尽方可用'，然留三片未刷者..."她将叶片对准月光，"取轻宣之性载药上行，合钱乙'泻白散'升降之妙。"
小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！
胡麻仁撒黑芝麻于任脉："《灵枢》'任脉为阴经之海'，我油润之性可通三焦。"芝麻沿天突至神阙排列成河图之数，患者腹鸣如春雷初动。
阿胶取患者旧衫残片："《形色外诊简摩》'血渍转淡主离经血化'。"残片浸入药汁后，血渍竟沿桑叶脉络晕开，"此非幻术，实乃药气归经之验！"
麦冬拓印舌象于宣纸："裂纹收束五成，《舌鉴辨正》'龟背纹浅主胃阴渐充'。"拓片悬于焦桐枝头，晨露沿纹滚落，凝成"润"字。
桑叶指庭中异象：焦桐枯枝萌发新芽，古井青苔渗出清露。"《周易》'枯杨生稊'，此芽得秋金肃杀之气而发..."她取芽尖露珠点于患者舌面，"正如喻嘉言云'燥气化而甘露降'。"
石膏观炉火明灭："武火三沸取白虎威势，文火半刻存秋霖柔润。"寒玉砚台裂纹中玉髓与药汁交融，"此乃《医门法律》'法象自然'之精义。"
西洋参展吴瑭手札补注："先贤原方治右脉数大，然今人腠理疏松..."他指向李夫子初诊脉案，"故减桑叶至二钱，增玉竹二钱，此即《医学源流论》'方贵变通'之要。"
杏仁突见患者掌心："鱼际紫纹转淡，《望诊遵经》'络脉隐现主气血和'。"她撒杏仁于太渊穴，"若卯时咳痰不爽，当加桔梗一钱载药上行。"
月华满庭时，李夫子挥毫题壁："桑叶轻扬驱燥虎，石膏肃降伏亢龙..."墨迹未干，壁上突现经络光影，与桑杏汤方笺纹路暗合。阿胶以胶液描摹："此非墨戏，实乃阴阳交泰，药力归经！"
檐角冰凌垂若玉箸，桑叶将全年医案封入紫檀药柜，柜面浮雕的《杏林春晓图》在雪光中泛起暖意。学徒赵生跪坐蒲团，手中《方剂学》正翻至"清燥救肺汤"篇，忽见窗棂间透入一缕梅香，与药香交融成韵。庭中焦桐枯枝上，经霜桑叶与新雪相映，恰似喻昌所言"燥极而泽润万物"之象。
石膏启动机关，药柜三千屉如肺络舒展：
康熙戊寅案：翰林院编修秋燥咯血，原方加白及三钱、侧柏炭二钱
道光辛丑案：钱庄掌柜喉痹失音，化裁入木蝴蝶一钱、蝉蜕八分
光绪丙午案：女校疫咳肺痿，合养阴清肺汤加减
西洋参取出乾隆御制药碾："此物曾碾西洋参救和珅暑燥案。"碾槽中残存参须忽发新芽，"《本草乘雅半偈》谓'参须遇润则荣'，正应医道不死之理。"
阿胶捧出叶桂旧藏紫砂肺形罐："武火煎煮时..."她注水入罐，外壁渐现"清燥救肺"篆文，"气随纹行，暗合《难经》'肺主气机'之训。"罐内药汁沸腾时，竟发出金石相击之音。
麦冬铸子午流注铜人，周身穴位泛着冷光："三百六十五穴应周天之数。"将清燥救肺汤注入手太阴经，药液自中府至少商流转如虹，"此乃喻嘉言'药气归经'法象。"
桑叶展四季方笺于河图玉案：
春分：减石膏至二钱，加枇杷叶三钱
小满：添鲜芦根五钱、滑石四钱
秋分：入鲜地黄汁半盏、玄参三钱
大雪：配桂枝尖五分、熟地二钱
"《景岳全书》'因时制宜'精髓在此。"她指秋分方笺，"去岁李夫子案，正合秋分'金水相生'之化。"
赵生捧临证笔记求教：
壬寅寒露案：老妪燥咳便秘，原方加郁李仁三钱
乙巳白露案：幼童鼻衄不止，合犀角地黄汤化裁
桑叶朱批："郁李仁滑肠，老弱当减半；犀角稀缺，可以水牛角代。"批注在雪光中如红梅映雪，暗藏"方随证转"之机。
众药聚于焦桐下，见枯枝突绽新芽。石膏折枝示众："《周易》'枯杨生稊，老夫得其女妻'，此芽得白虎肃杀之气而发..."枝头冰凌融水入古井，井壁青苔渗出清露，"正应喻昌'燥气化而甘露降'。"
阿胶取冬至雪水煎药："《本草纲目》'腊雪甘冷解毒'，合子时一阳生发之气。"雪水在青瓷碗中凝成肺络状，患者饮后甲床月痕骤明。
祭灶日启封古瓮，清燥救肺汤方笺已凝为琥珀，内嵌霜桑叶脉络分明。桑叶对日观纹："主脉十二道应十二经别，细络三百六十五如周天之数。"阳光穿透琥珀时，地面竟现人体经络投影，与铜人穴位完全重合。
赵生临《药性赋》至"桑叶轻宣除燥热"，砚中墨迹忽化，在宣纸晕染出太阴肺经纹路。西洋参笑抚其背："此非墨戏，实乃药性归经，医道已种汝心。"
除夕钟鸣时，赵生独植桑苗于古井畔。取三九雪水浇灌，枯井突涌清泉。桑叶立于虬枝间，见新芽破雪而出，叶脉金丝流转如药络："《周易》云'天地变化，草木蕃'，此苗当荫庇杏林三百年。"
晨光中，学徒们齐诵新纂《清燥救肺汤方论》，声震林樾。风过处，三千桑叶齐吟，似在应和："天地有燥金，我辈存仁心，若得甘霖降，枯木再逢春..."
小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！
十年后，赵生主治的"秋燥伤络"案卷中，一页泛黄医案飘落。拾起惊见当年桑叶批注旁，竟多出几行金丝小楷——细辨原是琥珀中药络显形。墨香与雪水气息交融，在檐角铜铃的清响中，永续千秋。
————————
清燥救肺汤《医门法律》
【组成】桑叶经霜者，去枝、梗，净叶，三钱 石膏煅，二钱五分 甘草一钱 人参七分 胡麻仁炒，研，一钱 真阿胶八分 麦门冬去心，一钱二分 杏仁炮，去皮尖，炒黄，七分 枇杷叶刷去毛，蜜涂炙黄，一片
【用法】水一碗，煎六分，频频二三次，滚热服（现代用法：水煎，频频热服）。
【功用】清燥润肺，益气养阴。
【主治】温燥伤肺证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数。
【证治机理】证由秋令久晴无雨，感受温燥所致。肺合皮毛而主表，燥热伤肺，故身热头痛；温燥伤肺，肺失肃降，故见干咳无痰、气逆而嘴、胸满胁痛、咽喉干燥、鼻燥；燥热偏重，灼伤气阴，则心烦口渴、舌千少苔、脉虚大而数。针对温燥伤肺，气阴两伤，肺失清肃之病机，治当清燥润肺、益气养阴。
【方解】重用霜桑叶为君药，取其质轻寒润入肺，清透宣泄燥热，清肺止咳。石膏辛甘大寒，善清肺热而兼能生津止渴，与甘寒养阴生津之麦门冬相伍，可助桑叶清除温燥，并兼顾损伤之津液，共为臣药。肺为娇脏，清肺不可过于寒凉，故石膏煅用。《索问.脏气法时论》日“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，故用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气，止咳平喘；阿胶、胡麻仁以助麦门冬养阴润燥；《难经.十四难》云“损其肺者益其气”，而土为金之母，故用人参、甘草益气补中，培土生金，均为佐药。甘草调和药性，兼为使药。本方是治疗温燥伤肺重证之代表方。
【配伍特点】宣清合法，宣中有降，清中有润，气阴双补，培土生金。
【方歌】清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦芝麻，经霜收下干桑叶，解郁滋干效堪夸。