方剂杂论附子理中丸

第105章 血府逐瘀汤(第2页)

 王清任轻叩案上铜人,铜人胸胁部忽然透明,显露出如絮瘀血缠绕膈膜。膈下逐瘀汤的延胡索立即上前:"膈下瘀阻当见积块,其痛如刺,固定不移。"他手中算珠弹出,在空中排列成《医林改错》原文:"积块日久,饮食渐减……"

 "诸位且看!"血府逐瘀汤的桔梗忽然展开一卷《黄帝明堂经》,银针般的声音刺破争论:"此患瘀在血府,上焦如雾蒙而气促,中焦似绞索而胁胀,下焦若寒潭却反生虚火。"他广袖拂过患者后背,足太阳膀胱经上心俞、膈俞穴突现朱红斑点,正应《诊家正眼》"瘀血内着,其腧必赤"之论。

 柴胡与枳壳并肩而立,二者气机在半空交织成太极图案。柴胡的青色清气自足少阳胆经升起,至风池穴化为春柳;枳壳的浊黄地气从足阳明胃经沉降,在梁门穴结成金钟。"肝气左升,胃气右降。"王清任蘸墨绘出《四圣心源》气机升降图,"此乃血府逐瘀汤运转枢机之要。"

 桃仁与红花各执血瘀两端。桃仁掌中浮现《神农本草经》残卷,其上"主瘀血血闭"字样泛着暗红幽光;红花腕间缠绕《本草纲目》金线,线头系着五色瘀血标本。二人合力展开《血证论》书页,将患者咯出的血丝置于"离经之血"章节,血丝立即化作三棱、莪术等破血药形,又在触及"新血不生"段落时转为当归、白芍之态。

 当地黄捧出墨玉药臼时,整个太医院弥漫着熟地特有的沉香气。她研磨的动作暗合河图之数,每九转便有一道精血之气注入患者冲脉。川芎突然拔剑斩断虚空中的一条血络:"瘀血不去,新血妄行!"剑尖所指正是患者鼻衄之症,当归立即引四物汤精华修补损伤的脉络。

 麝香突然掷出三枚银针,分别刺向患者神庭、听宫、迎香三穴:"若是通窍汤证,此刻当有清涕出!"然而针孔涌出的却是粉红血沫。老葱白见状大惊:"上焦瘀热熏蒸,非单纯开窍能解!"

 香附的算盘突然炸裂,算珠化作《景岳全书》中的气滞血瘀案例:"膈下瘀阻必见呃逆,此患嗳气反觉舒爽,病位分明不在中焦!"延胡索凝出的积块虚影在触及患者肋缘时,竟如雪遇沸水般消融。

 少腹逐瘀汤众药齐出,在患者关元穴布下回阳阵。然而阵中火焰忽明忽暗,干姜惊觉:"下焦虚寒原是假象!"小茴香的八角宫灯照出患者足心潮热,正是血瘀化热之兆。

 血府逐瘀汤众人此刻列阵。桔梗引诸药之气上达华盖,牛膝导浊阴下归涌泉,柴胡、枳壳斡旋中焦如推磨转盘。桃仁将十二经络瘀点连成星图,红花以灯笼为引点燃命门之火。当赤芍将铜尺横贯三焦时,患者突然呕出黑血块,胸中顿觉空明。

 王清任在《医林改错》上疾书:"通窍活血汤治头面四肢血瘀,膈下逐瘀汤治腹中积块,少腹逐瘀汤治寒凝血瘀,而血府逐瘀汤独擅胸中血瘀。"朱笔过处,四张人体经络图凌空显现:

 通窍汤证瘀点如露珠凝于巅顶发际;膈下汤证瘀斑似老茧附着期门、章门;少腹汤证瘀纹若寒霜覆盖关元、中极;而血府汤证瘀络恰似蛛网密布膻中、巨阙。

 "此方奥义,首在气血同治。"甘草将各药精华融于蜜水,"柴胡疏肝解郁,桔梗载药上行,此乃'血中之气药';桃仁破瘀生新,牛膝引血下行,此为'气中之血药'。"她将药液倒入特制器皿,上层清液走气分,下层浊汁入血分,中层琥珀色精华直入血府。