第101章 暖肝煎(第3页)
煎药时，砂锅突然发出奇异鸣响。茯苓指着翻涌的药汤惊呼："快看气机流转！"但见旋覆花的金黄药气盘旋上升，代赭石的赤色雾气沉沉下坠，在蒸汽中形成完美涡旋。白术抚掌笑道："《医学衷中参西录》说'降胃气莫如赭石，升脾阳莫如参术'，今日方见真章。"
芒种前夜，药柜深处传来龟甲碰撞的脆响。白芍望着《临证指南医案》蹙眉："叶天士说'女子以肝为先天'，明日必来..."话音未落，门帘忽被染坊女工撞开，三十余岁妇人眼周青黑如烟熏，手中绢帕浸透泪痕。
香附从药屉飘然而出："此乃肝郁气滞..."牡丹皮却冷笑："《妇人良方》治经闭，当分虚实..."老医师诊脉的手指忽然停在左寸，药柜里的合欢皮轻轻颤动："心脉细涩，肝脉弦紧，这是木火刑金之象。"
玫瑰花绽开殷红衣襟："《本草正义》说我柔肝醒脾..."栀子花却洒落素白花瓣："当清肝泻火..."争执声中，老医师笔走龙蛇写下"丹栀逍遥散"。薄荷从药格缝隙探头："这方子妙在既有柴胡疏肝，又有白术健脾，暗合'见肝之病，当先实脾'的古训。"
三候之后，妇人携着新染的靛蓝布匹来谢，眼周青黑褪作淡淡云影。老医师却在医案添注："木郁达之后，当用归脾汤收功，遵'虚则补其母'之理。"药柜里，酸枣仁与龙眼肉相视而笑，当归望着案头《五行大义》叹道："生克制化，循环无端，此之谓也。"
白露时节，药柜笼在晨雾里浮沉。肉桂倚着朱红窗棂远眺，忽见山道上蹒跚着熟悉身影——正是初春治好的药农阿桂，此刻却弓腰捧腹，每走三步便要倚着青石喘息。
"定是贪凉饮了山涧水！"当归卷起《景岳全书》疾步走来，书页间犹夹着去岁留下的忍冬藤标本。茯苓望着阿桂发青的唇色蹙眉："《医林绳墨》说'寒疝愈后，当避生冷'，这后生..."话音未落，诊室木门已被撞得砰砰作响。
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老医师解开发黄布巾，但见阿桂少腹皮温较三月前更低，阴囊紧缩如核桃。诊脉时忽觉指下异样，三根银针倏然刺入三阴交穴："脉沉迟而涩，舌下络脉紫暗，此乃寒凝血瘀。"说着转向药柜："暖肝煎加桃仁、红花各二钱。"
药柜霎时光影流动。肉桂化作赤芒跃入戥秤，当归绛紫衣袂扫过桃仁药屉："张景岳原方重在温养，如今寒瘀胶着，当合王清任逐瘀法。"红花抖落朱砂色裙裾，与桃仁相视而笑："《医林改错》的血府逐瘀汤，倒与暖肝煎成了姻亲。"
煎药时奇景忽现：暖肝煎的辛温药气凝作赤龙，逐瘀药的暗红雾气化为玄凤，在砂锅上方盘旋交颈。小茴香望着蒸汽惊叹："《神农本草经疏》说'气血得温则行'，这配伍当真妙极！"
三候后的清晨，阿桂背着满篓金盏菊来谢，腰间虎骨酒壶却已换成姜枣茶罐。老医师提笔在医案添注："暖肝煎加味治寒凝血瘀型疝痛，取'温通并行'之意，后期转用当归四逆汤善后。"窗棂外，当年被阿桂踩坏的忍冬藤正绽开新蕊。
大雪封山那日，药柜深处的《景岳全书》忽然无风自动。暖肝煎诸药围坐品茗，砂锅里煮着去岁收的梅雪水。枸杞指着医案上新墨："你们看这妇人产后腹痛案，老头儿竟用暖肝煎合生化汤。"
"何奇之有？"乌药抚着翡翠串珠笑道："《傅青主女科》说'血得热则行'，肝经绕阴器，但凡寒凝引起妇人腹痛..."话未说完，忽闻诊室传来清朗童声。药柜微启一线，见童子正捧着暖肝煎方剂歌诀跟读："温补肝肾肉桂君，归杞乌苓茴香群..."
肉桂望着童子冻红的脸颊轻笑："这小子倒有眼力，昨儿老头儿让他背的《汤头歌诀》，今日便来认药。"说着化出本相，朱红袍角扫过小茴香的翡翠串珠，带起辛香阵阵。
窗外雪落无声，老医师将新誊的医案收入檀木箱底。泛黄纸页间，暖肝煎的方解旁添着数行朱批："此方看似治标，实涵治本之机。温肝即所以养肾，行气亦能助阳，景岳立方之妙，尽在阴阳互根之间。"
药香袅袅中，当归望着山道上渐行渐远的采药人，忽觉柜中《景岳全书》泛起微光。翻开泛脆的书页，但见"暖肝煎"条目旁，竟浮现出历代医家批注的新墨：有吴谦论其治妇人阴冷，有王孟英谈其化裁治郁证，最新一行小楷尚带墨香："肝为刚脏，得温则柔，此方温润并行，实开柔肝法门之先河。"
炉上药壶突作龙吟，蒸汽在空中凝成太极之象。众药举目望去，见阴阳双鱼间，肉桂与当归的身影若隐若现，辛香与甘润交织成经久不散的药云，终年笼罩在医馆青瓦之上。
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暖肝煎《景岳全书》
【组成】当归二三钱 枸杞子三钱 小茴香二钱 肉桂一二钱 乌药二钱 沉香或木香亦可，一钱 茯苓二钱
【用法】水一盅半，加生姜三五片，煎七分，食远温服（现代用法：加生姜3片，水煎服）。
【功用】暖肝温肾，行气止痛。
【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，小腹或少腹疼痛，或痛经，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。
【证治机理】肝肾不足，寒侵肝经，肝脉失和，气滞不畅，不通则痛，可见其循行所过之处疼痛，如睾丸冷痛、小腹或少腹疼痛、或痛经诸症。由于肝肾不足，寒凝气滞，故畏寒喜暖、舌淡苍白、脉沉迟。治宜暖肝温肾，行气止痛。
【方解】肉桂补火助阳，温经通脉，散寒止痛；小茴香，暖肝散寒，理气止痛。二药同用，温暖肝肾，散寒止痛，共为君药。当归、枸杞子养血补肝益肾以治本，乌药、沉香行气散寒止痛以治标，共为臣药。茯苓渗湿健脾，生姜散寒和胃，为佐药。本方为治肝肾不足，寒滞肝脉之常用方。
【配伍特点】辛散甘温合法，纳行散于温补，肝肾兼顾。
【方歌】暖肝煎中杞茯归，苗沉乌药姜肉桂，下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。