第101章 暖肝煎(第2页)
药柜里霎时分成两派。小茴香与乌药主张温通，连翘偕黄柏力主清泻，争执声惊得甘草连连跺脚："《本草正》说我和事..."突然被老医师取药的动作打断——苍老的手同时取下吴茱萸与龙胆草。
"脉象沉数，按之有力，虽腹冷如冰实为湿热下注。"老医师提笔写下"暖肝煎合四妙丸加减"，柴胡见状从药屉探身："该我登场疏泄少阳了！"黄柏化作褐衣书生，与苍术相视而笑："丹溪先生的二妙丸，合上牛膝、薏苡仁便是四妙..."
七日后，猎户扛着麂子来谢恩时，药柜正沐浴在晨光中。吴茱萸望着新添的医案出神："寒疝用暖肝煎，狐疝用四妙丸，这'同病异治'的法门倒比我们争吵精彩。"当归抚着《类证治裁》叹道："薛雪在书里写得明白，'辨证如析薪，贵在理其纹理'。"
窗外忽有马车疾停，童子搀着华服老者蹒跚而入。沉香抽动鼻翼："好重的檀腥气..."话音未落，老医师已掀起老者裤腿——但见双膝肿大如匏，皮肤暗红灼手。药柜深处，独活突然轻笑："该我们羌活胜湿汤显身手了..."
诊室内的艾烟被突如其来的穿堂风搅散，华服老者膝上盖着的锦缎滑落，露出紫红发亮的关节。羌活攀着药柜缝隙往下张望，青翠衣襟沾满辛香："这症候倒似《素问》所言'风寒湿三气杂至，合而为痹'。"独活闻言轻笑，玄色袍袖拂过苍术的药屉："兄长莫急，且看老医官如何辨这湿痹热痹。"
老医师三指搭脉，眉间沟壑渐深："脉滑数而濡，舌苔黄腻如敷粉。"说着以银针轻刺老者膝眼穴，但见暗红血珠缓缓渗出。"痛如虎啮，遇热反剧，此乃湿热痹阻经络。"话音未落，黄柏化作褐衣书生跃上案头，指着医案道："丹溪先生治痛风，必用二妙散打底！"
药柜里顿时光影交错。薏苡仁从陶罐中探出玉色面容："四妙丸里怎能少了我这味'清热利湿'的？"牛膝抖落靛蓝长衫上的尘埃，足尖轻点药秤："引药下行非我莫属。"羌活却按住欲言又止的防风："此症虽痛在膝，实为湿热流注下焦，当以四妙合宣痹汤化裁。"
砂锅初沸时，金银花忽然惊叫："你们闻这药气！"众药凝神细辨，但见老者膝上蒸腾起缕缕腥臭雾气。连翘捻着碧玉叶片沉吟："《温病条辨》载'湿聚热蒸，蕴于经络'，该加晚蚕砂祛浊化秽。"蚕砂闻言从药屉底层升起，素白衣衫飘若流云："我虽微末，然吴瑭先生最知我涤秽之功。"
七日后的清晨，老者拄着紫檀拐杖迈进医馆，膝头缠着的药巾已揭去大半。"夜间能安睡三更了！"声若洪钟惊得药柜微颤，"就是这膝盖还像灌了铅似的沉。"老医师观其舌苔转薄黄，脉象滑数稍减，遂将原方黄柏由三钱减至二钱，增入络石藤四钱。
络石藤入药时，带起满室清苦。威灵仙倚着药柜揶揄："你这善通经络的，怎不早些显身手？"话音未落，诊室外忽然传来孩童清亮啼哭。妇人抱着三岁稚子仓皇闯入，小儿右臂软垂如柳，肩头红肿透亮。
桂枝在药柜里猛然直起身："这分明是痹证初起！"细辛却摇头："《小儿药证直诀》有载'稚阳之体，易虚易实'，岂可妄用辛烈..."争执间，老医师已解开小儿衣襟，但见红肿处隐隐现出环状红斑。
雷公藤从药柜高处垂下藤蔓："此症似医籍所载'鹤膝风'，当用我..."石膏突然迸发月白光华："且慢！患儿身热如炭，切不可用温燥！"众药愕然间，老医师已取来井水调制的金黄散外敷，转头写下"白虎加桂枝汤"方笺。
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药香氤氲中，石膏化作素衣少女，指尖凝结霜花："张仲景治温疟身无寒但热，用我合桂枝解肌。"知母紧随其后，玄色裙裾掠过案上医书："《本经逢原》说我'善消阳明气分之热'，正合此儿热痹实证。"桂枝捻着赤色流苏苦笑："不想我此生竟与白虎为伍。"
三日后复诊，小儿已能抬手抓握蜜饯。老医师却将原方石膏由八钱减至五钱，增入秦艽三钱。独活望着新添的药材叹道："此谓'急则治标，缓则治本'，热势既退，当兼祛风湿。"
惊蛰日的闷雷震得药柜铜环叮当。肉苁蓉从西域药匣苏醒，金纹长袍扫落尘灰："好重的湿气，今春怕是要多肝脾不和之症。"话音未落，诊室传来瓷器碎裂声——绸缎庄少东家瘫坐在地，手中茶盏已成碎片，面色恍若金纸。
白芍疾步移至柜前："《金匮要略》云'见肝之病，知肝传脾'，此人必是..."老医师切脉的手指突然下移至趺阳穴，神色骤变："脉弦细如刀刃，舌面光剥如镜，此乃肝阴亏损，横逆犯胃。"
药柜里漾起清苦与甘润的博弈。生地黄展开墨绿卷轴："张景岳治真阴亏损，必用左归丸。"北沙参却摇头："汪昂在《医方集解》中明示，胃阴枯涸当用益胃汤。"争执间，老医师已写下"一贯煎"三字，川楝子见状轻笑："魏柳州这方子妙极，既能养肝阴，又可行气止痛。"
麦冬望着砂锅中渐浓的药雾，忽然轻呼："快看那蒸汽！"众药望去，但见药气在空中交织成阴阳双鱼之形。枸杞拾起《景岳全书》叹道："张介宾说'善补阴者，必于阳中求阴'，这方里川楝子性虽苦寒，却暗合阴阳互根之理。"
旬月后，少东家携鎏金匾额来谢时，腰间玉佩已不再随虚喘晃动。老医师却望着匾额蹙眉："过誉了。"转身在医案上补注数行："此症本虚标实，后期当转用六味地黄丸善后，切记'壮水之主以制阳光'。"
谷雨时节，药柜终日笼在氤氲水汽中。代赭石望着檐角连绵的雨丝，赤色长袍无风自动："连月阴雨，该多胃气上逆之症。"仿佛应和他的预言，诊室突然传来剧烈嗳气声——布庄掌柜仰在藤椅上，喉间不断涌出酸腐气息。
旋覆花抖落鹅黄裙裾上的花粉："该我们旋覆代赭汤上场了！"半夏却按住她手腕："且看老医官如何辨这虚实。"老医师三指重按轻举，突然发问："嗳气声重浊还是清浅？"药柜里众药屏息，听得患者答道："声如闷雷，带着未消化的菜叶味。"
陈皮闻言大笑："《药性论》说我'治胸中瘕热逆气'，此症非我不可！"竹茹却将青翠衣袖覆在代赭石上："朱丹溪治噫气，必用重镇降逆之品。"众药争论间，老医师已写下"六君子汤加旋覆花、代赭石"，党参望着方笺颔首："妙哉！脾虚为本，痰阻为标，这正是'升降相因'之道。"