方剂杂论附子理中丸

第99章 柴胡疏肝散(第3页)

 朝阳穿透窗棂的刹那,患者周身毛孔忽然张开。芍药素手轻扬,将连夜熬制的四物汤精华凝成雨露,随着卫气循行肌表。但见皮肤下隐现赤金纹路——此乃《灵枢》所述"营在脉中,卫在脉外"之象。陈皮见状,急将紫苏叶铺满床榻,芳香之气引动卫气外达,汗出如浆却无粘腻之感。

 川芎的玄色披风扫过十二经别,茜草汁绘成的子午流注图凌空展开:"辰时气血注于胃经,当借天时助药力!"他双掌按在足三里穴,将方中行气之力导入阳明经。患者腹中忽传雷鸣,矢气频出间混杂着陈腐谷气,满室顿生酸腐之味。

 日上三竿时分,商人忽然睁眼。目光扫过案头断簪时,竟不再有刺痛之色。香附将晒干的合欢花置于其枕畔,《养生论》篆文从花蕊中浮出:"合欢蠲忿,萱草忘忧。"患者深吸花香,眼角忽有清泪滑落:"那日小弟摔簪时,原是急着取药..."

 柴胡闻言,古镜急转照向肝俞穴。但见昨日黑虎盘踞处,此刻竟有嫩芽破土而出——正是《诸病源候论》所载"郁解则肝木重荣"之象。镜光所及,芽尖绽出五瓣青花,暗合五行之数。

 日正当中,诊疗室地面忽现黄道十二宫投影。枳壳立于中宫之位,药锄点地三记:"阳明燥金,主降浊阴!"但见患者胃脘之地隆隆震动,板结三十年的陈年食滞化作黑水,沿大肠经奔涌而下。陈皮祭出《太平惠民和剂局方》,书页间飞出炒麦芽、神曲等虚影,在降浊同时护住胃阴。

 芍药适时展开足太阴脾经图,图中隐白、公孙诸穴亮如辰星。甘草的埙声转为《霓裳羽衣曲》,曲调中宫音大盛,引动脾土精气升腾。患者苍白的面色渐转红黄,恰如《四诊抉微》所述"脾主黄,欲如罗裹雄黄"之正色。

 日影西斜,窗外忽然传来金石相击之声。香附推开轩窗,见康复的商人正在院中焚香抚琴。琴弦震颤间,太冲穴青光流转,与肺经太渊穴白气交相辉映。川芎倚门而笑:"《琴论》谓'宫商和则天地通',此乃肝肺调和之兆。"

 柴胡的古镜捕捉到微妙变化:原本郁结的肝气化作青鸾虚影,正与肺经白鹤共舞。舞姿暗合《导引图》中的"龙虎交媾势",每一次振翅都带起三焦气机的涟漪。镜缘二十八宿中,东方苍龙与西方白虎星宿同时大亮。

 暮色四合时,患者舌下金津玉液二穴忽涌甘泉。甘草取琉璃盏承接,但见泉水中沉浮着枸杞、麦冬的虚影。"此乃肾阴来复之象。"她将泉水洒向足少阴经,肾俞穴中立刻涌出温泉,与心经少府穴的离火交融成雾。《周易参同契》的卦象在雾气中流转,终定格在水火既济之象。

 芍药趁机将养阴药力注入雾中,患者干裂的唇纹以肉眼可见的速度弥合。香附取子时荷叶露调和药剂,露珠中映出的舌象已从暗红转为淡红,边尖朱砂点尽数消退。

 更深夜静,七星灯阵转为五色光华。患者五志所化的虚影在室内显形:思虑黄气归中焦,惊恐黑气入肾经,悲忧白气归肺腑,怒怨青气返肝脏,喜乐赤气镇心宫。柴胡展读《性命圭旨》,书中飞出"精气神"三字,将五气收束成明珠落于丹田。

 寅初鸡鸣时,商人忽然坐起。但觉胁肋松快如卸重甲,深吸之气直贯丹田。推窗见东方既白,竟有三十年未见的观日之兴。檐下药灵们相视而笑,身影渐淡入晨雾之中。

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 柴胡疏肝散《证治准绳》

 【组成】柴胡 陈皮醋炒,各二钱 川芎 芍药 枳壳麸炒,各一钱半 甘草炙,五分 香附一钱半

 【用法】水一盅半,煎八分,食前服(现代用法:水煎服)。

 【功用】疏肝解郁,行气止痛。

 【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛,或兼脘腹胀痛,嗳气善太息,或往来寒热,或月经不调,苔薄,脉弦。

 【证治机理】证为肝气郁滞之证。情志不遂,木失条达,则肝失疏泄而致肝气郁滞,经气不利,症见胁肋疼痛、善太息;久郁不解,失其柔顺之性,则急躁易怒;肝气不舒,横逆犯胃,胃气失和,则见吸气频作;气滞而血郁,气血不和,营卫因之不能和谐于外,则往来寒热;气郁可影响血行,致月经不调。治当遵“木郁达之”之法,疏肝解郁,行气止痛。

 【方解】柴胡疏肝解郁为君。香附理气疏肝止痛,川芎行气活血止痛,二药相合,助柴胡-解肝经之郁.二增行气止痛之功,共为臣药。醋炒陈皮理气行滞并和胃气;枳壳行气止痛;白芍、甘草酸甘化阴,养血柔肝,缓急止痛,共为佐药。柴、芍相伍,调肝和营。甘草兼调诸药,亦为使药。本方为治肝气郁滞证之代表方。

 【配伍特点】辛疏酸敛合法,肝脾气血兼顾,主以辛散疏肝,辅以敛阴柔肝。

 【方歌】柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。