第53章 香薷散(第2页)
药童呈上先前的药方：生石膏二两，知母三钱，炙甘草一钱。苏子苓提笔在石膏旁朱批"误"字："阳明经热当见洪大脉象、满面赤色，而您初病时脉浮紧、面苍白，分明是太阳表寒未解。"
她转身从锡罐取出九制香薷，叶片经姜汁九浸九晒后蜷曲如金钩。配伍却非惯用的扁豆、厚朴，而是添入砂仁、陈皮各两钱："此刻中焦阳气衰微，需以芳香醒脾为先。"煎药时特意嘱咐："武火煮沸后加黄酒一匙，仿仲景桂枝汤啜粥之法，助药力温行十二经。"
三日后复诊，孙掌柜的腹泻已止，却仍觉四肢酸沉。苏子苓观其指甲淡白无华，忽然执起他裤管——小腿内侧三阴交穴处浮肿如馒，轻按即现凹陷。
"湿邪虽去，脾阳未复。"她将方中香薷减半，加入茯苓五钱、白术三钱，"如今要学那春阳融雪，缓攻慢补。"药炉换作陶土罐，火候从武火急煎改为文火慢煨，氤氲的药雾里飘着炒米似的焦香。
这番变故让药童困惑："同是暑湿症，周掌柜用香薷散立竿见影，孙掌柜为何险象环生？"
苏子苓翻开《景岳全书》，指着"同病异治"的朱批："周某是壮年体实，邪在太阳经；孙某却雨中感寒，邪陷太阴脾。好比盗贼，一者尚在院门，一者已入库房，岂能用相同法子擒拿？"说着取来两支香薷对比：一支鲜品辛香扑鼻，一支姜制色如琥珀，"药材炮制不同，导邪外出的路径便有差异。"
这番对话被候诊的赵嬷嬷听在耳中。老妇人攥紧袖口，望着自己枯竹般的手腕，想起晨起时连梳篦都拿不稳的虚弱，浑浊的眼里泛起忧色。檐角铜铃轻响，穿堂风带来运河的潮湿气息，她不禁打了个寒战。
……
暮色染红药柜时，苏子苓注意到赵嬷嬷颈后的异样。老人低头瞬间，衣领间露出青紫色的络脉，如同枯藤缠绕在风府穴周围。这让她想起三年前那个雪夜，祖父为阳虚感寒的老塾师诊治时，曾用艾灸此处激发太阳经气。
"您平日畏寒，可是从腰脊开始？"她将老人扶上诊榻，三指尚未搭脉，已觉其掌心冷如井水。
赵嬷嬷苦笑："这些年肚腹总要裹着麂皮褥子，否则五更天必被冷醒......"
苏子苓凝视案上香薷散配伍，忽然将称药的手转向另一格抽屉。那里存放着经米泔水浸制的熟香薷，药性比姜制品更温和。窗外的蝉鸣突然聒噪起来，运河上飘过几盏莲花灯，恍然惊觉明日便是头伏——而真正的考验，才刚刚开始。
头伏的日头毒得好似蘸了朱砂的银针，济世堂门前的石阶蒸腾着水汽。赵嬷嬷蜷在诊室阴凉处，灰白鬓发被冷汗浸成绺，手中帕子洇着深浅不一的汗渍。她脖颈后贴着三片生姜，却仍止不住牙关打颤。
"劳烦姑娘......"老妇人声音细若游丝，露出腕间三寸宽的麂皮护腰，"今晨收褥子时淋了雨，这会子连囟门都透着寒气......"
苏子苓指尖甫触其脉，便觉寸口濡软如棉。重按至骨，方见微细脉象似有还无。抬眼细观面容：山根处青筋隐现，耳轮干枯如风干橘皮，此乃《望诊遵经》所言"肾阳衰微之兆"。
"且看舌象。"她将压舌板在艾绒上烘暖。老妇伸舌时带出白雾，舌体淡胖如浸牛乳，苔面滑腻欲滴，唯舌尖两点瘀斑如朱砂。
药童捧着香薷散药材过来，苏子苓却抬手制止："取米泔水浸过的熟香薷。"转身从紫檀药柜底层取出陈年煨姜，"寻常人用香薷如快刀斩麻，体虚者却需绵里藏针。"
赵嬷嬷望着案上药材苦笑："十年前王太医就说我这身子是油尽灯枯......"
"灯盏缺油，添油便是。"苏子苓忽然执起老人裤管，指尖轻按三阴交穴。皮肉凹陷处迟迟不回弹，仿若按在浸水的棉絮上。她转身在方中添入黄芪三钱，却将香薷减至一钱："此方君药当属煨姜，香薷反作舟楫之用。"
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煎药法更显讲究：取陶罐用井水煎沸，先投煨姜、红枣文武火交替煎煮。待枣肉化尽，方入熟香薷武火急煎三息。药汤将成时，又添饴糖一匙化于碗底。
"饮药需趁天地阳气最盛时。"苏子苓望了眼日晷，恰是午时三刻。赵嬷嬷啜饮药汁时，她以艾条悬灸命门穴。青烟缭绕中，老人脊背渐渐腾起薄汗，汗珠清亮如晨露。
药童盯着脉枕旁褪下的麂皮护腰，忍不住发问："既为解表，为何不用麻黄附子细辛汤？"
"麻黄如开闸泄洪，虽能驱邪却易伤根本。"苏子苓拨亮艾灸火头，示意他观察赵嬷嬷的汗液，"你且看这汗出而不黏手，正是卫阳渐复之征。若用猛药强发其汗——"她忽然执起药童手腕，三指扣住列缺穴，"此刻脉象当如雀啄，而非潺潺溪流。"
复诊那日，运河上飘来咸腥的风。赵嬷嬷提着新采的艾草跨进门时，颈后已不见青紫络脉。苏子苓却凝神细察其甲床——淡白的月牙仍如雾中残月。
"夜间可还畏寒？"她将老人袖口挽至肘部，尺肤湿润微温。
"地气回暖了许多，只是......"赵嬷嬷欲言又止，耳后泛起可疑的红晕，"昨儿五更天竟觉足心发热，像踩着块暖玉。"
苏子苓眸光骤亮，执笔在医案添注："此乃命门火复，龙雷之火归宅之兆。"方中香薷增至两钱，另添桂枝尖五分引火归元。煎药时辰亦作调整：卯时汲井华水，文火慢炖至巳时阳气升腾之际。
这番变化却让药童困惑："既已见效，为何反增发汗之品？"
"治病如抽丝，贵在因势利导。"苏子苓展开《伤寒论》少阳篇，"初诊时若用此量，如狂风卷烛；如今阳气来复，正可借香薷辛散之力涤荡余邪。"她忽然将桂枝尖在烛火上轻燎，焦香里混着微妙的变化，"你闻，此刻桂枝的辛烈已化作温煦。"