第45章 龙胆泻肝汤(第3页)

 "尝尝这个。"青年医师陈半夏端来青瓷盅，其中沉浮着玫瑰茄、佛手片与黑枸杞，"这是张老为您配的疏肝茶。"窗外的忍冬藤适时递来新采的花苞，为茶饮添了三分清透。

 白露时节，仁济堂举办中医药文化展。林清源正在"情志养生"展区演示八段锦，他的动作牵引起阵阵药香涟漪。展柜里，龙胆泻肝汤的拟人画卷旁新增了"体质调理"动态演示——代表脾虚的土黄色光斑正在甘麦大枣汤的滋润下渐转明润。

 "这才是真正的中医之道。"陈半夏为参观者解说，"不是简单的症状消除，而是让人体恢复'阴平阳秘'的..."他的解说被孩童的惊叹打断，只见龙胆草与甘草的虚影正从古画中走出，为每位参观者手腕系上五色药络。

 暮色渐浓时，林清源在经络铜人前驻足。当他将手掌按在肝俞穴时，整具铜人突然泛起翡翠般的流光。当归的血绸、栀子的金芒、柴胡的青气在经络中奔涌，最终汇聚成生机勃勃的春水碧色。

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 龙胆泻肝汤 《医方集解》

 【组成】龙胆草酒炒 黄芩炒 栀子酒炒 泽泻 木通 车前子 当归酒洗 生地黄酒炒 柴胡 甘草生用（原着本方无用量）

 【用法】水煎服；亦可制成丸剂，日二次，温开水送下。

 【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

 【主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。2.肝经湿热下注证。阴部肿痒，筋痿阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

 【证治机理】证由肝胆实火上炎或肝经湿热下注所致。肝胆实火内郁，气机疏泄失常，则胁肋疼痛；火热循经上炎，则头痛、目赤、口苦、耳聋、耳肿；足厥阴肝经绕阴器，肝经湿热下注，则阴部肿痒、筋痿阴汗、小便淋浊，或妇女带下黄臭；舌红、苔黄腻、脉弦数有力皆为火盛及湿热之象。治宜清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

 【方解】龙胆草大苦大寒，主入肝胆二经，既泻肝胆实火，又祛肝经湿热，两擅其功，故为君药。黄芩性味苦寒，清热燥湿；栀子性味苦寒，清热利湿；二者配伍以加强君药泻火除湿之力，用以为臣。佐以泽泻、木通、车前子，渗利湿热，导肝火湿热从小便而去。肝经实火，易伤阴血，且方中苦燥渗利之品居多，故佐以当归、生地黄滋阴养血，使邪去而肝之阴血不伤；火热或湿热内郁肝胆，易致肝胆之气不舒，故佐以柴胡疏畅肝胆气机，并能引诸药归于肝胆经。柴胡与当归、生地相伍，养肝体调肝用，以适肝体阴用阳之性。甘草调和诸药，护胃安中，为佐使药。本方为治肝胆实火上炎、肝经湿热下注之常用方。

 【配伍特点】苦寒清利，泻中寓补，降中寓升，以适肝性。

 【方歌】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。