1229 麦圈征(第3页)

 出现不适后患者在医大一、医大二等三家医院都看过，给的诊断也一样——右肺中上叶肺炎。

 间断两次静点抗生素，患者的病情没见好转，反而越来越差。

 “现在每天咳痰有多少。”周从文听完患者家属陈述病史后问道。

 “很多，大概有两纸篓。”

 听他把痰量和纸篓这个量词联系起来，似乎有些荒谬，但在场的医生却没人嗤笑。

 患者在家大量咳痰，能用纸篓来计算就已经是好的了，更多的患者家属一问三不知。

 “柴总诊断的有道理。”周从文最后总结道。

 柴总脸上乐开了一朵花。

 这可是来自周教授的称赞！柴总等周从文的目光离开自己，看了一眼陆天成，心中得意。

 “肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症最常见于年轻人，男性多于女性，与吸烟相关，组织病理学特征是朗格汉斯细胞及嗜酸性细胞混合浸润，10-15%患者有肺外累及。”

 “虽然患者的年纪不符，但这里。”周从文说着，点了点片子上的空洞。

 “和平时看见的空洞不一样，这个叫麦圈征，像是市场上卖的甜麦圈。”

 “胸部 ct 期初可表现为边界清晰或星状的小叶中央型结节，这些结节可出现空洞，类似我们看见的片子。”

 “诊断肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是合理的，也是比较有可能的。”

 说着，周从文把片子摘下来，装进片袋里。

 “柴总，接下来怎么办？”

 柴总还在高兴，脱口而出，“应该做病理组织穿刺活检。”

 “嗯，有把握么？”周从文问道。

 “似乎没必要了吧周教授。”柴总犹豫了一下，“痰培养和支气管镜做脱落细胞检查，没发现有什么问题。”

 “肺淋巴管平滑肌瘤、肺恶性肿瘤也需要穿刺活检做鉴别诊断。”周从文道，“我建议还是做一个。”