第107章 复元活血汤(第3页)

 申时西斜，柴胡的虚影正在推演五行生克："肝属木，瘀血既去，当防木亢乘土。"青烟在空中结成逍遥散方剂，"《太平惠民和剂局方》此剂，最宜调和肝脾。"烟雾中的白术、茯苓与当归的宫灯辉映，白芍少女从药柜探身，腕间银镯刻着《本草正义》"补血益肝脾真阴"的赞语。

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 酉时金气旺盛，香附与川楝子在经络图上对峙："《本草纲目》说我理十二经气！《本草衍义补遗》赞我导湿热下行！"当归的宫灯隔开二人："《本草害利》有云，理气需分寒热虚实。患者此刻气阴两伤，当用佛手柑甘平之品。"黄衣女子捧《岭南采药录》飘然而至，手中金盏盛着理气不伤阴的精华。

 戌时掌灯，陆九章在《赤水玄珠》上批注："孙一奎先生治跌扑案，重在调畅三焦。"老医师望着渐复血色的患者，"然此患特殊在败血归肝，幸得诸药灵通力协作，方使瘀去新生。"案头烛火摇曳，映出《本草纲目拾遗》对复原活血汤的评注："气行则血行，血活则气畅，此方深得阴阳相济之妙。"

 亥时药灵们齐聚经络图前，大黄的剑锋刻下治疗轨迹："某破血逐瘀于阳明。"柴胡的烟迹勾勒少阳经走向："某疏肝解郁调气机。"当归的宫灯照亮任脉："妾身养血和营贯三焦。"穿山甲的银甲折射出十二经别："某透关达络通奇经。"桃仁红花的并蒂光影在血海穴绽放："我等散瘀通络化新生。"

 子夜时分，患者忽然寒战。天花粉展伞罩住药炉："《素问·调经论》言'阳虚则外寒'，此乃攻伐后正气未复。"白术老者将《本草衍义补遗》铺展："朱丹溪先生云'气血冲和，百病不生'，当加黄芪、防风固表。"黄芪将军金甲生辉时，防风少年已布下屏风状气墙。

 五更鸡鸣，陆九章为患者覆上《卫生宝鉴》记载的"活血通络膏"。膏药透出乳香、没药的辛香，正是《本草纲目》"散血消肿，定痛生肌"之品。晨光中，军官胁下青斑转为淡黄，《医宗金鉴》所言"瘀散肌生"之象已成。

 七日后，患者持《正体类要》前来致谢。陆九章正教导学徒："薛己先生言'若肿不消，青不退，气血虚也'，故后期当重补益。"药柜深处，人参童子与熟地少女正在准备八珍汤，当归的宫灯照着《审视瑶函》"气为血之帅，血为气之母"的格言，新一轮阴阳调和的征程正在晨曦中展开。

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 复元活血汤《医学发明》

 【组成】柴胡半两 栝楼根 当归各三钱 红花 甘草 穿山甲炮，各二钱 大黄酒浸，一两 桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个

 【用法】除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水--盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服（现代用法：共为粗末，每服30g，加黄酒30ml，水煎服）。

 【功用】活血祛瘀，疏肝通络。

 【主治】跌打损伤，瘀血阻滞证。瘀阻胁下，痛不可忍。

 【证治机理】证因跌打损伤，瘀血滞留于胁下，气机阻滞所致。胁下为肝经循行之处，跌打损伤，瘀阻胁下，气机阻滞，故胁下疼痛，甚至痛不可忍。治当活血祛瘀，兼疏肝行气通络。

 【方解】重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，攻散胁下之瘀滞，共为君药。桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络，消肿散结，共为臣药。当归补血活血；栝楼根“续绝伤”（《神农本草经》），“消扑损瘀血”（《日华子本草》），既能入血分助诸药而消瘀散结，又可清热消肿，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为佐使药。大黄、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增强活血通络之意。正如《成方便读》所言“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣”，故名“复元活血汤”。本方为治疗损伤，瘀血阻滞证之常用方。

 【配伍特点】破瘀疏肝通络合法，升降相合，气血并调。

 【方歌】复元活血汤柴胡，花粉当归山甲入，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎祛。