第100章 半夏厚朴汤(第3页)

 半夏的玉杵忽然插入地面，杵身浮现《金匮要略》原文："妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。"她将杵尖指向妇人膻中穴："此妇三日未通乳，乳房硬痛如石，非重剂石膏不能折其浮阳。"

 子夜时分，药魂们齐聚后厨。紫苏叶按《雷公炮炙论》炙烤竹茹，青烟中隐现"凡使，刮去青皮，用淡竹第二层"字样。茯苓的陶罐正熬煮着甘澜水，白术刻痕旁悄然浮现"山药"二字。

 "当归当用全归还是归身？"紫苏叶忽然发问。香囊中飘出的当归虚影在虚空分出三头六臂：归头引血上行，归身养血守中，归尾破血下行。

 厚朴的算珠突然发出清鸣："患者尺脉细弱，当用全归补血，但..."他忽然指向灶台，"看那药汁！"

 药罐中，本该黄褐的汤药竟泛着诡异紫光。生姜拾起地上琥珀残片细看，忽见《神农本草经》文字流转："白薇味苦咸平，主暴中风，身热肢满，忽忽不知人..."

 "是了！"半夏的玉杵突然绽放七色光芒，"白薇咸寒，善清血分浮热，与石膏相配，正合'血热宜清，浮阳当敛'之理。"她将杵尖浸入药汁，紫光霎时化作金霞。

 五更鼓响，如夫人忽觉胸中清凉。晨光中，她第一次抱起婴孩，左乳硬块竟在啼哭声中化为汩汩乳汁。药魂们立于屋脊，见茯苓陶罐上的"白术"已与"山药"相连，形成太阴脾经纹路。

 紫苏叶抚摸着新绣的柴胡纹样，忽然听见半夏低语："当年张仲景作竹皮大丸时，可曾想到后世医家这般加减？"

 厚朴的算珠突然全部归位："申时须往北郊驿站，那里有位老秀才夜咳不止..."话音未落，东方天际忽现流星，划过之处隐约可见《温病条辨》字样。

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 北郊驿站的桐油灯在秋风中摇曳，老秀才伏案剧咳，案头《温病条辨》手抄本被震落在地。茯苓的陶罐刚触及他佝偻的脊背，"山药"刻痕突然延伸出细密纹路，竟与《素问·咳论》"五脏六腑皆令人咳"的经络图重合。

 "脉象浮取则数，沉取则弱，此乃肺肾同病。"厚朴的算珠悬在太渊穴上方，金珠表面凝结着细密水珠，"《景岳全书》云：'咳嗽之要，唯肺与肾耳'。"

 紫苏叶的香囊突然自主张开，柴胡纹样绽放青光。她捻起一撮银柴胡："叶香岩在《临证指南医案》中，用此药治阴虚久咳..."话音未落，老秀才突然咯出粉红痰液，在宣纸上晕开《诸病源候论》所述的"燥咳伤络"之象。

 "且看这个！"生姜发间的琥珀玉饰终于完全脱落，露出内里晶莹如雪的干姜结晶。结晶表面流转着《神农本草经》文字："干姜主胸满，咳逆上气"。他将结晶按在老秀才涌泉穴，《韩氏医通》的交泰丸方竟在足底显现。

 半夏的玉杵忽然一分为三：素白杵身主宣肺，漆黑杵尖司滋肾，新生的青玉中段浮现"枇杷叶"纹样。她将三色杵尖点在老秀才肺俞、肾俞、太溪三穴，《医学心悟》的月华丸方在虚空流转。

 "当用金水相生法。"茯苓的陶罐涌出混浊液体，"山药"刻痕旁，"熟地"二字悄然显现。她引罐中水汽凌空书写：

 北沙参三钱 麦冬五钱 川贝母二钱 枇杷叶三钱 熟地四钱

 "此乃《医门法律》清燥救肺汤加减！"厚朴的算珠突然化成河图洛书阵，"但患者寅时咳甚，当合《丹溪心法》百合固金汤。"

 紫苏叶的香囊突然升空，柴胡纹样与当归绣纹交织成太极图。一缕青气自囊中溢出，竟凝成《太平惠民和剂局方》逍遥散方歌。老秀才忽觉胸中郁结之气化作长叹，三十年科场失意的酸楚竟随这声叹息飘散。

 破晓时分，驿站檐角的铁马在晨风中叮咚作响。老秀才伏案沉睡，手边摊开的《温病条辨》正停在"燥气化火"篇。药魂们立在屋脊，望着天际泛起的鱼肚白。

 茯苓的陶罐上，"熟地"刻痕已与"山药"相连，形成太阴少阴经交汇的纹路。紫苏叶的香囊彻底化作青白二色，逍遥散方歌在囊底若隐若现。生姜的干姜结晶重新凝成玉饰，只是这次刻着《伤寒论》第317条："少阴病，下利清谷...通脉四逆汤主之。"

 "该回谷了。"半夏轻抚玉杵，枇杷叶纹样在晨光中舒展，"明日该教药童们背诵《医学三字经》了。"

 厚朴的算珠忽然全部归零，七十二颗金珠映出七十二候图："立冬三候始，雉入大水为蜃。"他忽然指向远方官道，一队载着《四库全书·医家类》的书车正缓缓驶来。

 五道流光划过天际，在晨雾中拖出五味药气。药王谷的晨钟与驿站书车的轱辘声交织成韵，东方既白，新的医卷正在晨光中徐徐展开。

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 半夏厚朴汤《金匮要略》

 【组成】半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两

 【用法】上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服（现代用法：水煎服）。

 【功用】行气散结，降逆化痰。

 【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，苔白润或滑腻，脉弦缓或弦滑。

 【证治机理】证为痰气互结，上逆于咽之梅核气。本病常因七情郁结，肺胃宣降失常所致。肺失宣降，通调水道之功受阻，脾胃失运，转输津液之能失司，致津液输布障碍而成痰涎。肝主疏泄而喜条达，若情志不遂，则肝气郁结。痰气相搏，逆于咽喉，则咽中如有物阻，吐之不出，吞之不下。气机郁滞于胸中，故胸胁满闷；肺失宣降，则见咳嗽，胃失和降，则见呕吐；舌脉亦为气滞痰阻之征。治当行气散结，降逆化痰。

 【方解】半夏辛温，化痰散结，降逆止呕，为君药。厚朴苦辛温，燥湿消痰，下气除满，为臣药。二药相配祛痰降气。脾为生痰之源，脾运湿去，则痰无由生，故以茯苓健脾渗湿；生姜辛散温通，助半夏化痰散结，和胃止呕，并解半夏之毒，共为佐药。苏叶芳香行气，宽中开郁，其质轻上行，引药直达病所，为佐使之药。本方为治疗痰气互结之梅核气的代表方。

 【配伍特点】辛苦行降，痰气并治，行中有宜，降中有散。

 【方歌】半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。