第97章 苏合香丸(第3页)

 麝香红衣上的冰纹在暖意中渐次消融，少年将本命香露滴入朱砂砚台。《本草乘雅半偈》有言"麝香通窍，朱砂安神"，此刻红白交融的药汁，正应了缪希雍《先醒斋医学广笔记》"动静相须"的配伍精要。香附笔锋流转，将最后一味药性变化记入《辨证奇闻》特制的五色笺中。

 当寒山寺的晚课钟声响起时，樵夫忽然睁眼，脱口而出的竟是《黄帝内经》"寒淫所胜，平以辛热"的经文。冰片见状轻笑，琉璃瓶中封存的寒毒不知何时已化作《炮炙全书》记载的"蓝雪霜"，这等机缘巧合，恰似汪昂在《医方集解》中所述"邪去正安，反得造化"。

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 三日后，香附在仁济堂展开七丈长的《苏合香丸解厄图》，将整个救治过程绘成《明堂人形图》式的经络流转图。图中十二正经与奇经八脉间，苏合香的翡翠灵气如春日暖阳，麝香的赤色药力似破冰溪流，白术的金秤镇守中宫，诃子的青葫芦收纳余邪，水牛角的犀角壶指引归经。图侧小楷引着张仲景《金匮玉函经》原话："阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。"

 立春那日，痊愈的樵夫送来块百年沉香木。苏合香取木心雕成十二药神像，安放在药王殿配享香火。其中君药像手持《太平圣惠方》，臣药像足踏《本草衍义》，佐使药像各捧《医方类聚》《证类本草》，俨然一部立体的中医药典。殿前悬着的桃木楹联，正是孙思邈《千金翼方》序文精髓："凡药有君臣佐使，以相宣摄，合和宜用一君、二臣、三佐、五使。"

 自此，姑苏医家凡遇寒闭之证，必先沐手焚香，诵《苏合香丸方解》三遍。而那卷记录救治全过程的医案，后被收录进《吴医汇讲》，篇末朱批赫然是李时珍在《本草纲目》苏合香条下的批注："此香能通诸窍脏腑，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，医家不可缺也。"

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 苏合香丸《广济方》，录自《外台秘要》

 【组成】吃力伽（即白术） 光明砂研 麝香 当门子 诃黎勒皮 香附子 中白 沉香重者 青木香 丁子香 安息香 白檀香 荜茇上者犀角（水牛角代）各一两 薰陆香 苏合香龙 脑香各半两

 【用法】上十五味，捣筛极细，白蜜煎，去沫，和为丸。每朝取井华水。服如梧子四丸，于净器中研破服。老小每碎一丸服之，仍取一丸如弹丸，蜡纸里，绯袋盛，当心带之（现代用法：口服，每次1丸，小儿酌减，每日1-2次，温开水送服。昏迷不能口服者，可鼻饲给药）。

 【功用】温通开窍，行气止痛。

 【主治】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥。中风、中气及感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证者。

 【症治机理】症由寒邪秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍所致。阴寒秽浊之气郁阻气机，蒙蔽清窍，故突然昏倒、牙关紧闭、不省人事；寒凝气滞，阻滞胸腹，则心腹卒痛，甚则昏厥；阴寒内盛，而见苔白、脉迟。寒者宜温，闭者当开，治以温通开窍为主，辅以行气止痛。

 【方解】苏合香、麝香、龙脑香（冰片）、安息香芳香开窍，启闭醒神，辟秽化浊，共为君药。臣以香附、丁香、木香、白檀香、沉香、薰陆香（乳香）辛散温通，行气解郁，散寒止痛，活血化瘀，使气机宣通，气畅血行，浊降而闭开。佐以辛热之荜茇，配合诸香温中散寒止痛；白术补气健脾，燥湿化浊；犀角（水牛角）清心解毒；朱砂镇心安神；诃子温涩敛气，防辛散太过，耗气伤正、均为佐药。本方为温开法之代表方，又是治疗寒闭症及心腹疼痛属于寒凝气滞证之常用方。

 本方原载《外台秘要》引《广济方》，名吃力伽丸，《苏沈良方》更名为苏合香丸。原方以白术命名，提示开窍行气之方，勿忘补气扶正之意。

 【配伍特点】芳香辛温相须，补敛寒镇相佐，温散开窍则无耗气伤正之虞。

 【方歌】苏合香丸麝息香，木丁薰陆荜檀芳，犀冰术诃沉香附，衣用朱砂中恶尝。