方剂杂论附子理中丸

第95章 紫雪丹(第2页)

 寒水素手轻扬,空中浮现卫气营血辨证图:"热邪深伏厥阴,阳郁不达四末。当减石膏三分,防寒遏冰伏。"石膏少年闻言退后半步,衣襟晶纹暗了三分。升麻所化翠衣少女足踏清风,自百会穴贯入清气:"《医学衷中参西录》有载,升麻能引郁火外透,正如旭日破晓。"

 忽见赵员外猛然掀开狐裘,胸腹间红斑隐现。犀角女子眸光骤凝:"此乃热邪外透之兆,快取梅花针!"朱砂应声展开鹿皮针囊,取三棱针在患者大椎、曲池二穴点刺。黑血涌出遇空气即凝成珠,落地竟将青砖灼出细孔。升麻急运真气,沿督脉推拿至至阳穴,红斑渐转淡红。

 "取紫雪丹一钱,玄参露送服。"李时珍话音方落,玄参已化出本相——根须虬结如龙,断面乌黑油润。他取叶尖晨露混合丹丸,药气化作青紫雾霭萦绕口鼻。石膏在旁导引足阳明经气,将药力缓缓输布十二皮部。

 三更时分,赵员外突然寒战如疟。沉香老者取艾绒灸关元穴,檀香木杖在地上画出太极阴阳图:"此乃正邪相争,当助少阳枢机。"但见石膏与玄参分立阴阳鱼眼,寒热二气在患者体内形成周天循环。至鸡鸣时分,患者周身微汗,舌苔转润,脉象由沉细数转为浮洪有力。

 次日清晨,城西铁匠铺传来金铁交鸣之声。刘铁匠赤膊立于雪中,胸腹如烙却腹泻清水。滑石所化蓝衫少女以掌测其腹温,惊道:"脐周灼手而四肢逆冷,此《温病条辨》所谓'热结旁流'!"

 硝石化作的赤膊大汉掌中烈焰暴涨:"某家最善通腑泄热!"却被芒硝素衣女郎轻按臂膀:"《伤寒明理论》言'热结须用咸寒软坚',君之燥烈恐伤津液。"她指间清泉渗入患者神阙穴,肠鸣声如闷雷滚动。

 李时珍取《金匮要略》对照:"自利清水,色纯青,心下必痛,此大承气汤证。"寒水却摇头:"观其舌中裂纹如龟背,乃阴液大伤之象。当变通紫雪丹方,增玄参、麦冬汁为佐。"玄参与麦冬精魄合力凝出甘露,在丹丸表面结成露华纹。

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 正当硝石、芒硝运化腑气之际,患者突然目赤如血。羚羊少女双角青光暴涨,太冲穴处涌出肝经郁火:"此厥阴风动,当合镇肝熄风法!"她以角尖勾画足厥阴经循行路线,石膏同时镇压足阳明经亢阳。阴阳二气在期门穴交汇,患者呕出酸苦胆汁,瞳仁渐复清明。

 午时三刻,刘铁匠排出燥屎如卵石,裹挟黏液腥臭异常。沉香老者取苏合香丸化入参汤:"腑气虽通,元气大伤,当遵《脾胃论》培土生金。"朱砂在旁记录:"戊时初,刘某热结旁流,用紫雪丹化裁合硝石通腑,佐羚羊角平肝,此乃第七例验案。"

 暮色中,李时珍与众药灵论及阴阳之变。寒水凝出《黄帝内经》金字:"阴平阳秘,精神乃治。今观二案,赵某阳郁用升散,刘某阳亢用镇降,皆本阴阳互根之理。"玄参指捻银针演示子午流注:"热邪传变,或顺传阳明,或逆传心包,全在医者见微知着。"

 忽有学徒来报,城北米商之妻寒热往来。石膏少年诊其脉弦数,舌边瘀斑:"此少阳枢机不利,当用小柴胡汤送服紫雪丹。"犀角女子却道:"妇人经水适来,热入血室,宜遵《金匮》刺期门法。"两派争论间,寒水温言调解:"外解少阳,内清血热,正合表里双解法。"遂取梅花针浅刺期门,辅以丹丸清营,至夜半热退身和。

 月过中天,李时珍在《本草纲目》稿本补注:"紫雪丹之用,贵在知常达变。真热假寒者减石膏防冰伏,热结旁流者加芒硝助通下,兼肝风者合羚羊角,此活法也。"朱砂以丹砂笔圈注:"然需谨记《类证活人书》之诫,中病即止,毋使过剂。"

 药炉青烟袅袅,化作阴阳鱼形盘旋梁间。众药灵身影渐淡,唯留典籍箴言在烛火中明灭。窗外北风卷雪叩窗,似在应和这千年不息的医道真谛。

 上元夜,药王庙前悬起九十九盏杏林灯。李时珍与众药灵围坐青玉案,案上摊开《外台秘要》残卷,泛黄的麻纸上犹见孙思邈批注朱痕。寒水素手轻抚卷中"紫雪"二字,冰晶自指尖凝结成盛唐年间制药场景。

 "昔年孙真人以水牛角浓缩液替代犀角,"犀角女子发间银簪微颤,空中浮现《千金要方》虚影,"辅以升麻三钱,取其解毒透疹之效。"虚影中,孙思邈正以青铜药刀切制玄参,根须断面渗出紫色汁液,竟与今时一般无二。

 石膏少年指间凝出霜纹,映照《伤寒杂病论》条文:"仲景先师立白虎汤清阳明热,我等紫雪丹实承其法。"虚空中显现石膏、知母配伍,与现世紫雪丹中的石膏、寒水石形成药气共鸣。沉香老者杖头雄黄香囊忽明忽暗:"然吴又可《温疫论》补入芳香化浊之法,老朽这身檀香之气方得入方。"

 忽有夜风穿堂,卷起《温病条辨》书页。玄参所化青衣书生朗声诵读:"'入营犹可透热转气',此八字真言,正应紫雪丹中玄参、升麻之妙。"他指尖银针牵引药气,在虚空勾勒出卫气营血传变图,朱砂以丹砂笔添注三焦辨证要诀。

 子时三刻,驿马嘶鸣划破夜空。岭南八百里加急文书中,患者斑疹紫黑的症状描述令犀角女子蹙眉:"此乃余师愚《疫疹一得》所载'紫云斑',热毒已入血分。"她发间犀簪化形为笔,在《本草纲目》稿本上添入青黛、紫草二味。青黛精魄化作碧衣妇人,裙摆翻涌间现出板蓝根本相;紫草仙子十指丹蔻轻点,空中顿时弥漫凉血化斑的紫雾。

 "昔年庞安时治斑疹,用犀角地黄汤合紫雪丹。"寒水凝出宋本《伤寒总病论》,书中浮现金字:"斑色紫者,加紫草、大青叶。"青黛闻言舒展广袖,板蓝根汁液渗入丹丸,竟在表面形成靛青云纹。朱砂在旁研磨雄黄:"《神农本草经》载雄黄杀百虫,合青黛可解岭南瘴毒。"

 五更天,试药炉中紫气翻涌。沉香老者取艾叶熏灼患者少商穴:"此遵《针灸资生经》刺络泄热法。"石膏同时导引药力沿阳明经下行,足三里穴处凝出霜花。忽见丹丸表面浮现《肘后备急方》中的符文,李时珍恍然:"此乃葛仙翁所遗制药祝由术!"

 鸡鸣时分,新方初成。寒水取瘴区患者脉象记录:"左寸沉数,右关弦滑,此热毒挟湿之象。"玄参以银针演示配穴:"当刺曲池、血海清血分热,辅阴陵泉利湿。"芒硝女郎化出硝石晶体,在虚空排列成河图洛书阵:"此变方增芒硝五分,遵仲景'客热当除'之训。"

 李时珍提笔在《本草纲目》补注:"紫雪丹化裁治疫疹,加青黛、紫草凉血消斑,雄黄辟秽解毒。然需谨记《景岳全书》'勿犯虚虚之戒',若见脉虚舌淡者,当佐人参扶正。"朱砂以丹砂笔圈出《类证活人书》警示:"斑疹初起未透者,忌用重镇。"

 旭日东升时,众药灵将新方要诀注入《瘟疫论》书稿。青黛留下板蓝根种子三粒:"此物可广植岭南,解后世温毒。"紫草仙子取指尖血染就药方:"妾身精血所凝,可辨血分热毒深浅。"庙外忽闻百草摇曳,似万千药魂齐诵《大医精诚》篇章。

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 忽有学徒捧来古旧木匣,内藏杨士瀛《仁斋直指方论》。沉香老者抚卷长叹:"此书记载紫雪丹治喉痹之法,正合当今白喉疫情。"石膏少年与玄参合力催动药气,丹丸中竟传出清越凤鸣,暗合《难经》"肺属金,其音商"之理。

 午时,试治岭南驿卒初见成效。患者臂弯处紫斑渐淡,舌底金津玉液穴渗出清稀津液。寒水观其指纹已退至风关,轻点《温热经纬》道:"王孟英言'留得一分津液,便有一分生机',此番化裁得其真髓。"犀角女子却提醒:"然《本草求真》警示青黛咸寒伤胃,需佐以甘草调和。"

 暮鼓声中,李时珍将今日所得录入《奇经八脉考》夹页:"紫雪丹活法,在明辨气血,洞悉传变。阳明热盛则重石膏,血分瘀热则添紫草,此所谓'方随证变,药缘病转'也。"朱砂笔锋过处,字迹隐隐结成北斗七星阵,暗合《黄帝内经》"法天则地"之旨。