方剂杂论附子理中丸

第87章 朱砂安神丸(第3页)

 "脉象左寸已复从容之态。"甘草将脉枕收入《三指禅》书匣,苍老手指拂过《诊宗三昧》的"脉贵有神"篇,"右尺沉而有力,恰如《脉诀汇辨》所言'肾脉沉石,精气内守'。"

 黄连捧着新制的安神丸从丹房走出,药香惊醒了《本草图经》上栖息的蓝鹊:"属下减黄连剂量三成,添入《医方考》记载的莲子心五分。"他腰间苦胆玉佩映着《本草新编》的批注:"莲心味苦性寒,专清心火。"

 当归正在整理《妇科玉尺》,闻言拾起案头《本草述钩元》:"妾身将酒制当归换作土炒,取其《得配本草》'守而不走'之意。"发间银簪划过《血证论》"宁血篇",在晨光中划出一道柔和的弧线。

 窗外忽起孩童诵经声,却是药童们捧着《医学三字经》走过:"安神方,义深长,朱砂君,连草襄..."朱砂闻声轻笑,指间《医方集解》正翻在"重镇安神"类目:"该教他们《汤头歌诀》了,'朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄'。"

 冬至夜,王秀才携夫人登门致谢。朱砂推窗见其面色红黄隐隐,恰似《四诊心法要诀》"常色"之述。当归递上《饮膳正要》所载的桂圆莲子羹,羹匙轻碰碗沿的声音,竟暗合《黄帝内经》"五音疗疾"的宫调。

 "先生可知那日为何用童便送服?"甘草捋着白须笑问,手中《医贯》正翻在"先天要论"。见秀才摇头,老人指向《本草备要》:"此乃《千金方》'降火归原'之法,童便咸寒,与朱砂同气相求。"

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 黄连忽然将《格致余论》拍在案上:"诸君且看丹溪先生此言——'主闭藏者肾也,司疏泄者肝也'。"他袖中的安神丸配方已添入《本经逢原》记载的琥珀粉,"下次若遇惊悸,当佐此物镇惊安魂。"

 朱雀阁外飘起细雪,夜交藤的卷须缠住《周易》"水火既济"卦象的雕版。朱砂将修正的脉案收入《临证指南医案》,墨迹在"心肾相交,神魂乃安"八字上微微晕染,恰似水墨绘就的阴阳鱼。

 五更钟响时,药香浸透了《医学源流论》的檀木书架。朱砂安神丸的君臣佐使们在典籍间相视而笑,他们的故事,终将成为下一卷《古今医案按》里,某个雪夜掌灯的注脚。

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 朱砂安神丸《内外伤辨感论》

 【组成】朱砂另研,水飞为衣,五钱 甘草五钱五分 黄连去须净,酒洗,六钱 当归去芦,二钱五分 生地黄一钱五分

 【用法】上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣,每服十五或二十丸,津唾咽下,食后或温水、凉水少许送下亦得(现代用法:上药研末,炼蜜为丸,每次6-9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,朱砂研细末冲服1g)。

 【功用】镇心安神,清热养血。

 【主治】心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心神烦乱,或胸中懊

 侬,舌尖红,脉细数。

 【证治机理】证由心火亢盛,灼伤阴血,心神失养所致。心火亢盛则心神被扰,阴血被灼则心神失养,故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱;舌尖红、脉细数为心火偏亢,阴血不足之证。根据“惊者平之”“热者寒之”“虚则补之”的治疗原则,治宜重镇安神、清热养血。

 【方解】朱砂质重性寒,色赤通心,重镇安神,清心泻火,为君药。黄连苦寒,直泻心火,除烦泄热,为臣药。君臣相伍,一镇一清,镇心神,清心火,除心烦。生地黄滋阴清热,当归补血养心,二者相合,可使被灼之阴血得以充养,共为佐药。甘草和中调药,既防朱砂质重碍胃,又制黄连苦寒伤胃,为佐使药。本方为治疗心火亢盛,阴血不足之心神烦乱的常用方。

 【配伍特点】质重苦寒,镇清并用,清中兼补,治标为主。

 【方歌】朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,惊悸失眠心烦乱,泻火养阴可复康。