方剂杂论附子理中丸

第75章 一贯煎(第3页)

 "金生水,水润木,木火通明。"沙参玉簪轻点虚空,五行图谱徐徐旋转,"佐金平木实为引水养木,这才是五行生克真义。"

 川楝子摩挲着减量后的新药囊,忽然抓起案头《丹溪心法》:"'气有余便是火',我从前只解其表..."他望向生地黄袖中若隐若现的熟地黄,"原来克制燥性不单靠配伍,更在剂量火候的毫厘之差。"

 秋风穿堂而过,麦冬素白衣袂翻卷如云:"子午流注的玄机,尽在《针灸大成》这句'病在各时,取之各经'。"她腕间经络图亮起酉时对应的肾经,与申时膀胱经的金光交相辉映。

 当归忽然轻笑:"你们看这银杏。"她指尖拂过扇形叶片,"春生夏长时要用我酒炙当归活血,秋收冬藏则需生当归养阴——炮制之道,应四时之变而生。"

 生地黄合上医书,檐角铜铃正响在未时三刻。回春堂方向飘来阵阵药香,恍惚间似见百年前自己深埋地下的根茎,在九蒸九晒里褪去寒凉,终成滋养肝肾的至阴之物。

 霜降那夜,城南豆腐坊的婴啼惊破月色。年轻夫妇抱着襁褓冲进回春堂时,枸杞正在焙制酸枣仁,被哭闹声惊得打翻竹筛。

 "夜啼半月,乳食不进。"妇人眼底青黑,"镇上的神婆说怕是冲撞了..."

 生地黄掀开锦被,小儿面赤如妆,指纹紫滞过气关。川楝子突然现形:"肝火炽盛,扰及心神。"他腰间新配的药囊散发柔和苦香,"该用我清泻肝..."

 "且慢。"沙参按住他手腕,"小儿脏腑娇嫩,岂能直折肝阳?当实则泻其子。"她玉簪在空中勾画五行图,心火赤芒正随肝木青气暴涨。

 枸杞眼睛一亮:"心为肝之子!清心火即泻肝实!"他抓起刚炒制的黄连又放下,"但苦寒伤脾..."

 生地黄已执笔写下方剂:"川楝子五分,麦冬三钱,沙参二钱。"见众人疑惑,他蘸墨圈出小儿掌心,"你们细看这里。"

 灯下,小儿掌纹离宫位置赫然泛起朱砂色。当归恍然:"心火过旺!用麦冬清心除烦,沙参培土生金以制木。"她红裙旋过半圈,"川楝子只需轻泻肝气,如同春风剪柳梢。"

 三更时分,药炉腾起白雾。川楝子将减半的药材投入陶罐,忽然转头问沙参:"五行生克这般环环相扣,当年神农尝百草时,可曾料到后世这般精微?"

 沙参还未答话,东方既白。第一缕晨光穿透窗纸时,小儿终于含着麦冬露沉沉睡去,掌心赤色褪作淡淡粉红。

 寒露前夜,生地黄独坐回春堂后院。石桌上《周易参同契》摊开在"坎离既济"章,月华流过九蒸九晒的地黄堆,在青砖地上投出阴阳鱼的光影。

 药灵们隐在暗处,看那青衣医者拾起生熟两种地黄。生者黄褐脆硬,熟者乌润如漆,在月光下竟幻化出虚影——一个眉目清冷,一个温润如玉。

 "原来我们本是同根。"熟地黄虚影含笑,"九次水火交融,方知刚柔相济之理。"

 生地黄虚影指向天际北斗:"天有阴阳寒暑,药有升降浮沉。当年徐之才言'补汤宜用熟,泻汤宜用生',个中三昧尽在此处。"

 枸杞从桂花树后探出头:"就像张夫子的病,若用生地黄恐其寒凉碍胃,而熟地黄滋腻,需佐砂仁..."他突然噤声,发现众药灵皆在沉思。

 川楝子摩挲着腰间改良的药囊,忽觉当年张从正"攻邪论"的戾气,已在无数次配伍中化作绕指柔。沙参腕间的子午流注图亮起柔和光晕,与当归的酒香、麦冬的寒霜交融成奇异韵律。

 五更鼓响时,生地黄将《柳州医话》收进袖中。晨雾里,药圃中的当归正在抽新芽,枸杞枝头挂满玛瑙似的果实,川楝子树上苦香与甘甜奇妙共存。

 东方既白,回春堂的乌木牌匾泛起微光,隐约现出"一贯煎"三字的篆文。药香漫过青瓦白墙,恰似那未完成的蜀绣图样——茵陈草与枸杞相缠,当归叶托着麦冬花,在晨风中舒展成天地间最精妙的处方。

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 一贯煎《续名医类案》

 【组成】北沙参 麦冬 当归身 生地黄 枸杞子 川楝子(原着本方无用量)

 【用法】水煎服。

 【功用】滋阴疏肝。

 【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

 【证治机理】证由肝阴不足,肝气郁滞所致。肝阴不足,肝体失养,疏泄失常,气郁不舒,则胸脘胁痛,绵绵不止;肝气犯胃,则吞酸吐苦;阴虚失满,则咽干口燥;肝气郁结日久,或成疝气、瘕聚;舌红少津,脉细弱或虚弦,皆为肝阴不足之象。治宜滋养肝阴为主,兼以疏肝行气。

 【方解】重用生地黄甘寒质润,益肾养肝,滋水涵木,为君药。枸杞子滋养肝肾,当归和血养肝;北沙参、麦冬滋养肺胃,养阴生津,寓“佐金平木”“扶土抑木”之意,共为臣药。佐用少量川楝子疏肝清热,行气止痛。本方为治阴虚气滞之常用方。

 【配伍特点】肝肾肺胃兼顾,旨在涵木;甘寒少佐辛疏,以适肝性。

 【方歌】一贯煎中生地黄,沙参枸杞麦冬襄,当归川栋水煎服,阴虚肝郁是妙方。