第40章 清瘟败毒饮(第3页)

 药柜深处传来龙脑香气，苏合香丸化身的素衣女子踏冰而至，腕间沉香串珠碰撞如磬："诸君退后，此非热闭神昏，当用我苏合香丸温开法。"她广袖轻扬，《太平惠民和剂局方》在空中铺展，露出"卒中暴厥"的朱砂眉批。

 石膏剑锋横拦："且慢辨证！患者足太阴脾经有瘀斑隐现。"犀角剖开《医林改错》，血府逐瘀汤诸将轰然落地。牛黄使者金箔映出膻中穴处的青黑气旋："寒湿挟瘀，需温通与化瘀并举。"

 子夜时分，战役在三条经络同时爆发。苏合香点燃冰魄沉香，将檀香精魄化作暖流注入手厥阴心包经；血府逐瘀汤的桃仁红花突袭足太阴脾经，将瘀斑染作残霞；石膏亲率茯苓、白术筑堤，在涌泉穴拦截倒灌的寒湿浊气。

 "童便为引！"地榆嬷嬷突然掷出青瓷壶。琥珀色液体渗入任脉瞬间，苏合香的暖流陡然炽烈，竟将患者喉间顽痰熔作清涕。生地黄算珠重响："取象比类，此乃'咸寒下行'助药力归经！"

 五更梆响时，船娘掌心的艾绒忽燃。石膏望着《外台秘要》上新现的冰裂纹："寒湿闭窍解，痰瘀尽化，此役胜在..."

 "胜在知常达变。"苏合香收起冰魄沉香匣，"若拘泥清瘟败毒饮君药之位，反误温通时机。"她袖中飘落的龙脑香屑，在《伤寒杂病论》上拼出"观其脉证，知犯何逆"八字。

 晨光穿透格窗时，回春堂归于寂静。百子柜里的安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹锦盒隐去光芒，清瘟败毒饮的配伍图在《疫疹一得》间定格：石膏与生地黄双星并耀，金线勾连三宝，银丝缠绕苏合香丸，织成经纬分明的三焦战网。

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 石膏将军将寒水石剑悬于药柜之上，忽然瞥见初诊时的青瓷茶盏。水面倒影里，回春堂的桐油灯依旧，而《温病条辨》的书页已悄然增厚三寸。

 "报——"门外忽传新声，众药将相视而笑。生地黄的墨玉算盘珠响彻厅堂，新一轮的阴阳博弈，正在四诊合参中悄然孕育。

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 清瘟败毒饮《疫疹一得》

 【组成】生石膏大剂六两至八两；中剂二两至四两；小剂八钱至一两二钱 小生地大剂六钱至一两；中剂三钱至五钱；小剂二钱至四钱 乌犀角（水牛角代）大剂六钱至八钱；中剂三钱至四钱；小剂二钱至四钱 真川连大剂四钱至六钱；中剂二钱至四钱；小剂一钱至钱半 生栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 竹叶 甘草 丹皮（以上十味，原书无用量）

 【用法】先煮石膏数十沸，后下诸药，犀角（水牛角代）磨汁和服（现代用法：水煎服）。

 【功用】清热解毒，凉血泻火。

 【主治】温疫热毒，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神糊，视物昏瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，或厥逆，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。

 【证治机理】证由瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔所致。由于热毒化火，火盛伤津，故见大热烦渴、舌绛唇焦；热毒上攻清窍，内扰神明，乃致头痛如劈、干呕狂躁、谵语神糊；热燔营血，故有发斑、吐衄；热深厥深，发为肢厥。脉沉细而数，或沉数，或浮大而数，分别示病情重、中、轻之不同。此乃温热病气血两燔之证，法当清热解毒、凉血泻火。

 【方解】重用石膏配知母、甘草，取法白虎汤，意在清气分之热而保津。黄连、黄芩、栀子共用，仿黄连解毒汤之意，以通泻三焦火热；犀角（水牛角代）、生地黄、赤芍、丹皮相配，即犀角地黄汤，是为清热解毒、凉血散瘀而设。再配连翘、竹叶以助清气分之热；元参以助清热凉血；火性炎上，桔梗可载药上行。本方为治疗温疫热毒，气血两燔证之常用方。

 【配伍特点】法取白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方之义，气血两清，泻火解毒，以辛寒大清气分为主。

 【方歌】清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔，温邪泻毒亦滋阴。