第10章 银翘散(第3页)

 月光拂过药圃时，甘草看见两人的本源药气在空中交织成《方剂学》所述的"君药共生"形态。她悄悄将《注解伤寒论》盖在脸上，想起张仲景在"太阳病篇"写过的"阴阳自和者必自愈"。

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 银翘散《温病条辨》（此方不宜久煎）

 【组成】连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱

 【用法】上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服（现代用法：作汤剂，加芦根，水煎服）。

 【功用】辛凉透表，清热解毒。

 【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

 【证治机理】温病初起，邪在卫分，卫气被郁，开合失司，则发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅。邪自口鼻而入，上犯于肺，肺气失宣，则咳嗽；风热蕴结成毒，侵袭肺系门户，则咽喉红肿疼痛；温邪伤津，则口渴；舌尖红，苔薄白，脉浮数，均为温病初起之征。治当辛凉透表，清热解毒。

 【方解】银花、连翘气味芳香，既能疏散风热、清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，助君药开皮毛以助祛邪，均为臣药。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。生甘草合桔梗利咽止咳，兼可调和药性，是为佐使之用。本方所用药物均系轻清之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煮”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”（《温病条辨》）的用药原则，故为治疗温病初起之风热表证的常用方。

 【配伍特点】辛凉与辛温相伍，主以辛凉；疏散与清解相配，疏清兼顾。

 【方歌】银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。