方剂杂论附子理中丸

第8章 小青龙汤(第3页)

 麻黄喷出一口鲜血,踉跄后退。他的内力已经完全紊乱,寒热两种力量在体内横冲直撞,让他痛苦不堪。

 桂枝收起青锋剑,走到白芍身边。十年了,他终于再次看到了她清澈的眼神。

 "师兄......"白芍轻声唤道,眼中泪光闪烁。

 桂枝将她轻轻拥入怀中,转头看向倒在地上的麻黄:"师弟,回头是岸。"

 麻黄却笑了,笑容中带着几分凄凉:"回头?我已经回不了头了......"说着,他突然一掌拍向自己的天灵盖。

 "不要!"桂枝想要阻止,却已经来不及了。

 麻黄的身体缓缓倒下,脸上却带着解脱的笑容:"师兄,我终于明白了......医者之道,不在于力量的强弱,而在于......"话未说完,他已经闭上了眼睛。

 桂枝抱着白芍,久久没有说话。夜风吹过竹林,带来阵阵清香。远处,一轮明月正缓缓升起,照亮了整个药王谷。

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 小青龙汤 《伤寒论》

 【组成】麻黄去节,三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草炙,三两 桂枝去皮,三两 半夏汤洗,半升 五味子半升

 【用法】上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服升(现代用法:水煎服)。

 【功用】解表散寒,温肺化饮。

 【主治】外寒内饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

 【证治机理】风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有水饮之人,一旦感受外邪,每致表寒引动内饮。水寒相搏,内外相引,饮动不居,寒饮射肺,肺失宣降,则咳喘痰多而稀;饮停心下,阻滞气机,则胸痞;饮留胃中,胃气上逆,则干呕;饮溢肌肤,则浮肿身重;舌苔白滑,脉浮,为外寒内饮之佐证。法当解表散寒,温肺化饮。

 【方解】君以辛温之麻黄、桂枝发汗解表,且麻黄兼能开宣肺气而止咳平喘,桂枝兼可温阳化气而行水化饮。臣以辛热之干姜、辛温之细辛温肺化饮,并助麻、桂解表祛邪。佐以半夏燥湿化痰,和胃降逆。然素有痰饮,脾肺本虚,纯用辛温,恐辛散耗气,温燥伤津,故配酸甘之五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相伍,既增强止咳平喘之功,又防诸辛散温燥之药耗气伤津,亦为佐药。炙甘草益气和中,兼调和辛散酸收之性,为佐使之药。本方为治疗外感风寒,寒饮内停喘咳之常用方。

 【配伍特点】辛散与酸收相配,散中有收;温化与敛肺相伍,开中有合。

 【方歌】小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。